بررسی اجمالی

پیچش بیضه

در طی پیچش بیضه ، بیضه می چرخد و طناب اسپرماتیک را که خون را به بیضه بیاورد ، می پیچاند ، کیسه شل پوست زیر آلت تناسلی که حاوی بیضه ها است. کاهش جریان خون باعث درد و تورم ناگهانی و اغلب شدید می شود.

پیچش بیضه هنگام چرخش بیضه رخ می دهد و طناب اسپرماتیک را که خون را به کیسه بیضه می آورد ، می پیچاند. کاهش جریان خون باعث درد و تورم ناگهانی و اغلب شدید می شود.

پیچ خوردگی بیضه بیشتر در سنین 12 تا 18 سالگی مشاهده می شود ، اما ممکن است در هر سنی ، حتی قبل از تولد رخ دهد.

پیچش بیضه معمولاً نیاز به موج اضطراری داردy اگر سریع درمان شود ، معمولاً می توان بیضه را نجات داد. اما هنگامی که جریان خون برای مدت طولانی قطع شود ، ممکن است بیضه به قدری آسیب ببیند که باید برداشته شود.

علائم

علائم و نشانه های پیچش بیضه عبارتند از:

• درد ناگهانی و شدید در بیضه بیضه - کیسه شل پوست زیر آلت تناسلی شما که حاوی بیضه است
• تورم کیسه بیضه
• درد شکم
• تهوع و استفراغ
• بیضه ای که بالاتر از حالت طبیعی یا در زاویه غیرمعمول قرار گرفته است
• تکرر ادرار
• تب

پسران جوانی که پیچش بیضه دارند معمولاً به دلیل درد بیضه در نیمه شب یا صبح زود از خواب بیدار می شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به دنبال ظهورمراقبت از درد برای درد ناگهانی یا شدید بیضه. در صورت پیچ خوردن بیضه ، درمان سریع می تواند از آسیب شدید یا از بین رفتن بیضه شما جلوگیری کند.

اگر درد ناگهانی بیضه داشته اید و بدون درمان برطرف می شود ، باید سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید. این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که بیضه به تنهایی پیچ خورده و سپس خود را از بین ببرد (پیچش و انحراف متناوب). برای جلوگیری از تکرار مشکل ، به طور مکرر به جراحی نیاز است.

علل

پیچ خوردگی بیضه زمانی اتفاق می افتد که بیضه بر روی طناب اسپرماتیک بچرخد ، که از شکم خون را به بیضه می آورد. اگر بیضه چندین بار بچرخد ، جریان خون در آن می تواند به طور کامل مسدود شود و باعث آسیب سریعتر شود.

مشخص نیست که چرا پیچ خوردگی بیضه رخ می دهد. بیشتر مردانی که دچار پیچ خوردگی بیضه می شوند ، یک ویژگی ارثی دارند که به بیضه اجازه می دهد آزادانه در داخل کیسه بیضه بچرخد. این شرایط ارثی اغلب بر هر دو بیضه تأثیر می گذارد.اما هر مرد با صفتی پیچش بیضه نخواهد داشت.

پیچ خوردگی بیضه اغلب چند ساعت پس از یک فعالیت شدید ، پس از آسیب جزئی به بیضه ها یا هنگام خواب اتفاق می افتد. دمای سرد یا رشد سریع بیضه در دوران بلوغ نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

عوامل خطر

• سن. پیچ خوردگی بیضه در سنین 12 تا 18 سالگی بیشتر دیده می شود.
• پیچش بیضه قبلی. اگر شما دچار درد بیضه ای شده اید که بدون درمان برطرف شده است (پیچ خوردگی و پوسیدگی متناوب) ، احتمال بروز مجدد آن وجود دارد. هرچه دوره های درد بیشتر باشد ، خطر آسیب به بیضه بیشتر می شود.
• سابقه خانوادگی پیچش بیضه. این شرایط می تواند در خانواده ها ایجاد شود.

عوارض

پیچ خوردگی بیضه می تواند باعث ایجاد شرکت زیر شودخلاصه ها:

• آسیب به بیضه یا مرگ آن. هنگامی که پیچ خوردگی بیضه برای چندین ساعت درمان نشود ، مسدود شدن جریان خون می تواند باعث آسیب دائمی به بیضه شود. اگر بیضه آسیب زیادی ببیند ، باید با جراحی خارج شود.
• عدم توانایی در فرزندان پدر. در برخی موارد ، آسیب یا از بین رفتن بیضه بر توانایی مرد در پدر شدن فرزندان تأثیر می گذارد.

جلوگیری

داشتن بیضه هایی که می توانند در کیسه بیضه بچرخند صفتی است که توسط برخی از مردان به ارث می رسد. اگر این ویژگی را دارید ، تنها راه جلوگیری از پیچ خوردگی بیضه ، جراحی برای اتصال هر دو بیضه به داخل کیسه بیضه است.

تشخیص

پزشک شما از شما سالاتی می پرسد تا بررسی کند که آیا علائم و نشانه های شما به دلیل پیچ خوردگی بیضه یا چیز دیگری ایجاد می شود. پزشکان اغلب پیچ خوردگی بیضه را با معاینه فیزیکی بیضه ، بیضه ها ، شکم و کشاله ران تشخیص می دهند.

پزشک همچنین ممکن است با مالش یا نیشگون گرفتن کمی از ران در سمت آسیب دیده ، رفلکس های شما را آزمایش کند. به طور معمول ، این باعث انقباض بیضه می شود. در صورت پیچ خوردن بیضه ممکن است این رفلکس رخ ندهد.

گاهی آزمایش های پزشکی برای تأیید تشخیص یا کمک به شناسایی علت دیگری برای علائم شما ضروری است. مثلا:

• آزمایش ادرار. این آزمایش برای بررسی عفونت استفاده می شود.
• سونوگرافی اسکروتوم. از این نوع سونوگرافی برای بررسی جریان خون استفاده می شود. کاهش جریان خون به بیضه نشانه پیچش بیضه است. اما سونوگرافی همیشه کاهش جریان خون را تشخیص نمی دهد ، بنابراین آزمایش ممکن است پیچ خوردگی بیضه را رد کند.
• عمل جراحی. برای تعیین اینکه آیا علائم شما به دلیل پیچ خوردگی بیضه یا بیماری دیگری ایجاد می شود ، ممکن است جراحی لازم باشد.

اگر چندین ساعت درد داشته اید و معاینه فیزیکی شما نشان دهنده پیچ خوردگی بیضه است ، ممکن است بدون هیچ آزمایش اضافی مستقیماً به جراحی منتقل شوید. تاخیر در جراحی ممکن است منجر به از بین رفتن بیضه شود.

رفتار

برای اصلاح پیچش بیضه به جراحی نیاز است. در برخی موارد ، پزشک ممکن است با فشار دادن بیضه (بیهوشی دستی) بتواند بیضه را از پیچ خارج کند. اما برای جلوگیری از ایجاد مجدد پیچش هنوز به جراحی احتیاج دارید.

جراحی پیچ خوردگی بیضه معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود. در حین جراحی ، پزشک یک برش کوچک در بیضه شما ایجاد می کند ، در صورت لزوم طناب اسپرماتیک شما را از حالت پیچیده خارج می کند و یک یا هر دو بیضه را به داخل کیسه بیضه می بخشد.

هرچه زودتر بیضه باز شود ، احتمال ذخیره آن بیشتر است. پس از شش ساعت از شروع درد ، احتمال نیاز به برداشتن بیضه بسیار افزایش می یابد. اگر درمان بیش از 12 ساعت از شروع درد به تأخیر بیفتد ، حداقل 75 درصد نیاز به برداشتن بیضه وجود دارد.

پیچش بیضه در نوزادان و نوزادان

پیچ خوردگی بیضه می تواند در نوزادان و نوزادان رخ دهد ، اگرچه نادر است. بیضه نوزاد ممکن است سفت ، متورم یا تیره باشد. سونوگرافی ممکن است کاهش جریان خون در بیضه نوزاد را تشخیص ندهد ، بنابراین ممکن است برای تایید پیچش بیضه به جراحی نیاز باشد.

درمان پیچ خوردگی بیضه در نوزادان بحث برانگیز است. اگر پسری با علائم و نشانه های پیچش بیضه متولد شود ، برای کمک به جراحی اضطراری خیلی دیر است و خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی وجود دارد. اما جراحی اضطراری گاهی اوقات می تواند تمام یا بخشی از بیضه را نجات دهد و از پیچ خوردگی در بیضه دیگر جلوگیری کند. درمان پیچ خوردگی بیضه در نوزادان ممکن است از مشکلات آینده در تولید و باروری هورمون های مردانه جلوگیری کند.

آماده شدن برای قرار شما

پیچ خوردگی بیضه احتمالاً به صورت اضطراری اتفاق می افتد و زمان کمی را برای آماده سازی در اختیار شما قرار می دهد. احتمالاً ابتدا در اورژانس یا توسط پزشک خانواده دیده می شوید. با این حال ، احتمالاً توسط یک پزشک متخصص در مشکلات دستگاه ادراری و اختلالات مربوط به دستگاه تناسلی مردان (اورولوژیست) مشاهده خواهید شد.

اگر قبل از مراجعه به متخصص ارولوژی اخطار قبلی داشته باشید ، در اینجا برخی از اطلاعات برای آماده سازی شما و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل مراجعه شما به درمان ارتباط نداشته باشد.
• سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس.

در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید. برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چرا این اتفاق افتاد؟
• آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• اگر جراحی نکنم چه اتفاقی می افتد؟
• عوارض احتمالی جراحی چیست؟
• آیا محدودیتی در فعالیت وجود دارد که لازم باشد بعد از جراحی آنها را دنبال کنم؟
• چه مدت پس از جراحی باید منتظر بمانم تا از نظر جنسی فعال باشم؟
• آیا من قادر به پدر شدن فرزندان خواهم بود؟
• چگونه می توانم از تکرار این اتفاق جلوگیری کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری به شما بدهد تا مشکلات خود را برطرف کنید. ممکن است از شما سال شود:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• هنگام شروع علائم چه کاری انجام می دادید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا اینکه مدتی از بین رفته است؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود یا بدتر می کند؟
• آیا کسی در خانواده شما تا به حال دچار پیچ خوردگی بیضه شده است؟
• آیا قبلاً این اتفاق برای شما افتاده است؟